根據(jù)我國基本醫(yī)療保險政策，以下醫(yī)療費用不納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍： 1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的 若因工作原因受傷或患職業(yè)病，應(yīng)由工傷保險基金支付醫(yī)療費用，醫(yī)保不再重復(fù)報銷。 2.應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的 因第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費用（如交通事故、他人侵權(quán)等），應(yīng)由責(zé)任人承擔(dān)。若第三人不支付或無法確定，醫(yī)保基金可先行支付，但后續(xù)有權(quán)向第三人追償。
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的 公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如疫苗接種、傳染病防控、健康教育等）由政府承擔(dān)費用，醫(yī)保不重復(fù)支付。 4.在境外就醫(yī)的 境外發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)�；鸩挥鑸箐N。 5.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢 非疾病治療項目（如健身、美容、體檢等）不屬于醫(yī)保保障范圍。 6.醫(yī)保目錄外的費用 醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材目錄以外的費用，需個人自費。 7.非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（緊急救治除外） 未經(jīng)轉(zhuǎn)診或非緊急情況在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)�；鸩挥柚Ц丁剀疤崾荆壕唧w報銷政策可能因地區(qū)略有差異，建議就醫(yī)前確認當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定。若涉及第三方責(zé)任或工傷，需及時保留證據(jù)并配合相關(guān)部門處理。 |
